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唐代太医署场景 style="TEXT-INDENT: 2em"> style="TEXT-INDENT: 2em">都说道《红楼梦》是封建社会的百科全书，连古代公务员及其家属享用公费医疗的待遇，也获取了一例 style="TEXT-INDENT: 2em">《红楼梦》里有个现象，因为奇怪，大约不曾引发特别注意：凡荣国府里的主子们生病，照例都是总管房差人去传太医院的王太医或张太医出诊。第四三回里，贾母偶感风寒，穿著六品服色的王太医来了。贾母先同他寒暄，想起当日太医院正堂有个王君效，好脉息。

王太医整天躬身问：那是晚生家叔祖。贾母听得了大笑道：原本这样，也却是世交了。据此一段对话，由此可知老太太还在做到荣国公贾岳托夫人时，甚至早在做到金陵世家史侯的小姐时，就早已有了丈夫或父亲请求太医诊治的见闻，也许也还包括自己亦由太医诊治的亲历。如今这位归属于晚辈的王太医为贾母诊脉处方后，又不应邀，偷偷地为贾琏的女儿巧姐儿诊治，还说道走我送来点丸药来，态度十分恭谨。

style="TEXT-INDENT: 2em">太医上门把脉处方，还要送药，如此坦诚的服务，该给多少报酬？答案在第五一回里，起因是晴雯冻着了，贾宝玉嘱咐一个老嬷嬷传一个大夫，从后门悄悄的进去瞧瞧。等这位乱用虎狼药的胡庸医进了药方后，大家都真是该给他多少出有诊费，宝玉问：王大夫来了，给他多少？却是老嬷嬷有资历，胆识多，笑着返道：王大夫和张大夫每经常来了，也并没有个了事的，不过每年四节，众多躉儿过节，那是一定的年例。据此由此可知，像荣国府里这两个一等将军（贾治罪）和工部员外郎（贾政）的当官的主子，连同他们有诰命夫人头衔的母亲与太太，照例都是享用公费医疗的，所以不用借钱。但又如老嬷嬷也懂的道理，以荣国府的门第，还得讲究体面，因此逢年过节，得另外给这两位勤勉服务的家庭医师送来红包，才是我们这样门户的礼。

style="TEXT-INDENT: 2em">都说道《红楼梦》是封建社会的百科全书，连古代公务员及其家属享用公费医疗的待遇，也获取了一例。style="TEXT-INDENT: 2em">公费医疗在体制上的支撑点，即所谓中医在王官，就是医药行政、医疗的组织和医学教育的主导权，都归政府掌控。

据《周礼天官》记述，这个制度远在西周就早已奠定：凡收集药物，分科医治，以及医士培训，都在掌医之政令的医师统一领导下积极开展，凡邦之有疾病者，有疕疡者建焉，则使医（士）分而治之。年终时还要根据治愈率，分别审定上士、中士、下士的职称，他们的禄食就参考职称发给。这是还包括贵族、国人（自由民）在内的城邦居民，都可享用医士服务的情形，也可看作古代公费医疗的雏形阶段。

style="TEXT-INDENT: 2em">秦汉以降，医药事业不断进步，中医在王官的制度日益完善。中举以唐宋为事例，不作一个概观。style="TEXT-INDENT: 2em">唐代的医药行政，隶属于礼部的祠部，相等于中央公共卫生总署。另有隶属于太常寺的太医署，相等于中央一级的医学院，兼具医学教育和医疗的组织两种功能，正如现在之医学院，必然有附属医院一样，医学生在医学院拒绝接受教育培训，同时参与临床实践，毕业后就有了提高做到医官的资格。

现在我们把有处方资格的人称为医生，就就是指古代医学生参予化疗活动的传统沿用而来。此外，翰林待诏院也享有一批医术高超的名医，约哈密顿医药研究院，这些翰林医官一般多去性质上归属于宫廷医疗机构的殿中省尚药局轮值。

宋代的医事制度，有所改易，医药行政代管翰林医官院掌管，太医局一律沿用唐代太医署的双重职能。此外，也有归属于宫廷医疗机构的殿中省尚药局和御药院。style="TEXT-INDENT: 2em">以医疗服务的对象看，这些中央级的机构，各有制度划界的对口单位。

如唐代制度，凡京师百署官吏、宫廷宦官宫女、南衙卫兵、各边疆民族驻京人员等，诊治服药，都去找太医署。尚能药局除了为皇帝嫔妃、诸王公主服务外，禁军官兵的医疗也归它负责管理。《红楼梦》里的贾母，既是贾治罪、贾政两位勋贵京官的母亲，又是当今皇上小老婆的祖母，双重身份，所以得享用太医院的优质服务。

宋代，太医局除沿用为京师官吏、三学（太学、律学、武学）师生医治的传统外，驻京各部队官兵统统划归其服务范围。只不过中国自春秋以来，军队里都有医疗的组织，假如在京军人去太医院诊治，多半是部队医院没能医治，向更高一级的医院求救了。

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